阑尾炎必须手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不必须手术治疗。

阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，如仅表现为轻度的腹痛、低热，腹部体征相对局限，炎症处于早期阶段时，可以首先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制感染，一般会选择针对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素，如头孢类联合甲硝唑等。在保守治疗期间，需要密切观察患者的病情变化，包括腹痛的程度、体温、白细胞计数等指标。如果病情逐渐好转，炎症得到有效控制，就可以继续保守治疗直至痊愈。保守治疗存在一定的复发风险，部分患者可能在之后的一段时间内再次发作阑尾炎。

另外，有些特殊情况也不适合立即手术。例如患者存在严重的基础疾病，像未得到有效控制的心脏病、严重的肺部疾病等，手术风险过高，此时也会优先考虑保守治疗。但如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔等情况，通常手术治疗是更好的选择，因为这些情况下阑尾的炎症严重，保守治疗很难彻底消除炎症，还可能引发严重的并发症，如弥漫性腹膜炎、感染性休克等，手术切除阑尾能够迅速去除病灶，防止病情进一步恶化。

2024-11-05 浏览 1

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