鼓膜穿孔的早期症状包括听力下降、耳内疼痛或不适感、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降：鼓膜穿孔可能导致声音传导受阻，表现为听力突然或逐渐减退。穿孔较小可能仅影响低频听力，较大穿孔则对整体听力影响明显。部分患者会感觉耳内闷胀，类似堵塞感，尤其在气压变化时更明显。
2.耳内疼痛或不适感：穿孔初期可能出现尖锐或钝痛，伴随耳内压迫感。疼痛可能短暂消失，但触碰耳廓或咀嚼时可能加重。若伴随感染，疼痛会持续并加剧，甚至放射至同侧头部。
3.耳鸣：部分患者会感知持续性或间歇性耳鸣，如嗡嗡声、嘶嘶声等。耳鸣可能与内耳淋巴液振动异常或神经信号干扰有关，尤其在安静环境中更显著。
4.耳道流血或流脓：外伤性穿孔可能见少量鲜血，感染性穿孔则多见黄色脓液。分泌物可能带有异味，提示细菌感染。需注意清理时避免损伤耳道皮肤。
5.眩晕或平衡障碍：穿孔影响中耳压力平衡时，可能引发短暂眩晕，尤其在头部快速转动时。严重者伴随恶心呕吐，需与内耳疾病鉴别。
出现上述症状应及时就医，避免自行掏耳或滴药。保持耳道干燥，防止污水进入。治疗期间避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。定期复查听力及鼓膜恢复情况。
