鼓膜穿孔的症状包括听力下降、耳内疼痛或不适、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降：鼓膜穿孔可能导致声音传导受阻，表现为听力明显减退，尤其是低频声音感知能力下降。穿孔大小与听力损失程度相关，较大穿孔可能引发更严重的传导性耳聋。部分情况伴随耳内闷胀感，类似耳朵被堵塞的感觉。
2.耳内疼痛或不适：穿孔初期可能出现突发性锐痛，随后转为持续性钝痛或压迫感。疼痛可能因气压变化如乘坐飞机或耳道进水加重。若伴随感染，疼痛程度会显著增强，甚至放射至同侧头部。
3.耳鸣：部分患者会感知耳内出现嗡嗡、嘶嘶等异常声响，可能与内耳神经受刺激或中耳压力变化有关。耳鸣声调与穿孔位置相关，高频穿孔易引发尖锐耳鸣，低频穿孔多伴随低沉杂音。
4.耳道流血或流脓：外伤性穿孔可见少量新鲜血液流出；感染性穿孔则可能排出黄色脓液或黏稠分泌物，伴有异味。脓液积聚可能导致耳道瘙痒或结痂，需警惕继发性中耳炎。
5.眩晕或平衡障碍：若穿孔边缘损伤内耳结构，可能引发短暂眩晕或行走不稳，尤其在头部快速转动时症状加剧。严重者伴随恶心呕吐，需排除迷路瘘管等并发症。
出现上述症状需及时就医，避免自行掏耳或向耳内滴注药物。保持耳道干燥，防止污水进入。治疗期间避免用力擤鼻或剧烈运动，减少气压变化对鼓膜的刺激。遵医嘱使用抗生素或进行修补手术，定期复查听力恢复情况。
