鼓膜穿孔症状表现包括听力下降、耳内疼痛或不适、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降：鼓膜穿孔可能导致声音传导受阻，表现为听力减退，尤其是低频声音感知能力下降。穿孔大小和位置直接影响听力损失程度，较小的穿孔可能仅引起轻微听力障碍，而较大的穿孔可能导致明显听力下降。部分情况下可能伴随耳闷感，感觉耳内堵塞。
2.耳内疼痛或不适：穿孔初期可能出现突发性锐痛，随后转为钝痛或胀痛。疼痛程度因人而异，可能伴随耳内压迫感或灼热感。若继发感染，疼痛可能加剧并持续较长时间。
3.耳鸣：部分患者会感知耳内出现嗡嗡、嘶嘶等异常声响，可能与内耳神经受刺激或中耳压力变化有关。耳鸣可能间歇性或持续性，在安静环境中尤为明显。
4.耳道流血或流脓：外伤性穿孔可能伴随少量出血，感染性穿孔则常见黄白色脓液渗出。分泌物可能带有异味，提示存在细菌感染，需及时处理以避免炎症扩散。
5.眩晕或平衡障碍：若穿孔影响内耳结构或并发迷路炎，可能出现头晕、恶心或行走不稳。症状通常与头部位置变动相关，严重时可能伴随呕吐。
出现上述症状应避免自行掏耳或冲洗耳道，防止加重损伤。保持耳部干燥，避免污水进入。及时就医检查，明确穿孔范围及是否合并感染。治疗期间遵医嘱用药，避免用力擤鼻或剧烈运动。定期复查评估鼓膜愈合情况，必要时接受专业处理。
