髌骨骨折需保持患肢制动避免二次损伤、遵医嘱进行阶段性康复训练、定期复查观察愈合情况、控制体重减轻关节负荷、避免过早负重或剧烈运动。具体分析如下:
1.保持患肢制动避免二次损伤:髌骨骨折后需使用支具或石膏固定膝关节,限制活动防止骨折端移位。早期随意弯曲或负重可能导致内固定失效,影响愈合。制动期间可适当抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。
2.遵医嘱进行阶段性康复训练:骨折稳定后需逐步进行肌肉等长收缩练习,预防关节僵硬和肌肉萎缩。中期可增加被动关节活动度训练,后期过渡到主动抗阻训练。康复计划需根据影像学结果调整,避免过度训练引发并发症。
3.定期复查观察愈合情况:通过X线检查监测骨折对位及愈合进度,及时发现延迟愈合或畸形愈合。若出现内固定松动或愈合不良,需调整治疗方案。复查频率通常为术后1个月、3个月及半年。
4.控制体重减轻关节负荷:髌骨承受膝关节大部分压力,体重过大会增加骨折端应力,延缓愈合。建议调整饮食结构,补充钙质和蛋白质,同时避免高热量摄入导致肥胖。
5.避免过早负重或剧烈运动:骨折未完全愈合时,跑步、跳跃等动作易造成再次骨折。通常需6-8周后逐步尝试部分负重,3个月后经评估方可恢复正常活动。
髌骨骨折后需关注局部皮肤状况,防止固定器具压迫导致溃烂。疼痛或肿胀加剧应及时就医,排除感染或血栓风险。日常活动以平缓为主,上下楼梯尽量使用扶手辅助。饮食需均衡,戒烟酒以促进骨痂形成。