输尿管结石伴肾积水属于需要及时干预的泌尿系统疾病，其严重程度取决于结石大小、梗阻时间及是否合并感染。若未及时处理，可能导致肾功能损伤或不可逆损害。
输尿管结石阻塞尿流时，尿液无法顺利排出，肾盂内压力升高，引发肾积水。早期可能仅表现为腰部胀痛或无症状，但随着积水加重，肾脏实质受压萎缩，功能逐渐丧失。若合并感染，可能出现寒战、高热、脓尿等严重并发症，甚至引发脓毒血症。结石大小与位置是关键因素：小于5毫米的结石可能自行排出，而较大结石或位于输尿管狭窄处时，常需药物或手术干预。肾积水持续时间越长，肾功能恢复可能性越低，因此早期诊断至关重要。
出现腰痛、血尿或排尿困难等症状时，应立即就医，避免延误治疗。影像学检查如超声或CT可明确结石位置及积水程度。治疗需结合患者情况：多饮水、药物排石适用于轻度病例；体外冲击波碎石或输尿管镜手术适用于顽固性结石。术后需定期复查肾功能及影像学，监测恢复情况。日常预防包括增加水分摄入、减少高草酸饮食，避免久坐及憋尿。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，以降低肾损伤风险。
肾结石伴肾积水严重吗
陈善闻
副主任医师 复旦大学附属华山医院
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主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李明
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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