小儿支气管炎胸片的表现是肺纹理增粗、肺门影增大、支气管壁增厚、肺野透亮度增加、斑片状阴影。具体分析如下：
1.肺纹理增粗：胸片可见支气管周围炎症导致肺纹理增多、增粗，呈树枝状分布，边缘模糊。炎症刺激使支气管黏膜充血水肿，分泌物增多，X线表现为纹理增粗且不规则，以两肺中下野为著。
2.肺门影增大：支气管炎症累及肺门淋巴结时，胸片显示肺门阴影扩大，密度增高。肺门结构模糊，可能与淋巴结反应性增生或支气管周围炎性渗出有关，需结合临床与其他疾病鉴别。
3.支气管壁增厚：炎症使支气管黏膜下层水肿及分泌物滞留，胸片可见支气管壁呈平行线状高密度影，称为轨道征。多见于中等大小支气管，提示管壁慢性或急性炎症改变。
4.肺野透亮度增加：部分患儿因支气管痉挛或分泌物阻塞导致局部肺气肿，胸片显示肺野透亮度不均匀增高，可能伴随膈肌低平或肋间隙增宽。需注意与气胸等疾病区分。
5.斑片状阴影：炎症扩散至肺泡或合并感染时，胸片可见边缘模糊的斑片状阴影，多分布于肺底或肺门周围。阴影密度较淡，提示小叶性肺炎或支气管周围炎性渗出。
支气管炎胸片表现需结合临床症状综合判断，避免过度依赖影像学。部分轻症患儿胸片可能无异常，而重症或反复发作者需警惕并发症。影像检查前应去除金属物品，婴幼儿需妥善固定以减少伪影。临床诊断时需排除肺结核、异物吸入等其他疾病，动态观察胸片变化有助于评估疗效。
