腱鞘炎的常见症状包括局部疼痛、活动受限、肿胀或硬结、关节弹响、晨僵或夜间痛。具体分析如下:
1.局部疼痛:腱鞘炎最典型的症状是患处出现持续性或活动性疼痛,疼痛多集中在肌腱走行部位,如手腕、手指或脚踝。初期可能仅在用力时感到隐痛,随着病情发展,轻微触碰或休息时也可能出现刺痛或钝痛。疼痛程度与炎症严重性相关,可能向周围放射。
2.活动受限:由于肌腱在鞘管内滑动受阻,关节活动范围会明显缩小。例如手腕腱鞘炎可能导致屈伸困难,手指腱鞘炎可能表现为扳机指,即手指卡顿后突然弹开。长期活动受限可能引发肌肉萎缩或关节僵硬。
3.肿胀或硬结:炎症反应会导致患处局部充血、渗出,触摸时可感知肿胀或条索状硬结。肿胀部位皮肤可能发红、温度升高,硬结多为增厚的腱鞘或粘连的纤维组织,按压时疼痛加剧。
4.关节弹响:肌腱在狭窄的鞘管内滑动时产生摩擦音,表现为活动关节时的弹响感。常见于手指屈伸时发出咔哒声,伴随卡顿现象。弹响多因鞘管肥厚或肌腱表面粗糙导致,严重时可能完全无法滑动。
5.晨僵或夜间痛:部分患者晨起时关节僵硬,活动后稍缓解,可能与睡眠时血液循环减缓有关。夜间痛多为静息痛,因炎症介质积累刺激神经末梢,疼痛常影响睡眠,需变换体位缓解。
避免过度使用患肢,减少重复性动作。疼痛急性期可冷敷,慢性期建议热敷促进血液循环。症状持续或加重需及时就医,避免自行按摩或强行活动导致损伤加重。保持适度锻炼以增强肌腱柔韧性,但需控制强度与时间。