肺结核会出现胸腔积液吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结核可能会出现胸腔积液。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌侵犯胸膜时，可引发炎症反应，导致胸腔积液的产生。结核菌及其代谢产物等会刺激胸膜的毛细血管，使其通透性增加，血液中的液体成分就会渗出到胸腔形成胸腔积液。这种胸腔积液在临床上被称为结核性胸膜炎所致胸腔积液。

从病理生理机制来看，结核菌感染胸膜后，机体的免疫系统会被激活，免疫细胞会向胸膜处聚集并释放多种炎性介质。这些炎性介质进一步促使血管内皮细胞间隙增大，血浆蛋白和液体渗出增多。结核性胸腔积液的特点往往是渗出液，其中可能含有淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞，还可能检测到结核分枝杆菌的特异性成分。患者除了有肺结核的常见症状如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等之外，还会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等与胸腔积液相关的症状。随着胸腔积液量的增加，对肺组织的压迫也会加重，呼吸困难的症状可能会更加明显。临床上对于肺结核合并胸腔积液需要综合多种检查方法进行诊断，如胸部影像学检查、胸腔积液的实验室检查等，以便准确判断病情并制定合理的治疗方案。

2024-11-12 浏览 1

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