瞳孔震颤的症状包括眼球不自主抖动、视物模糊或重影、对光敏感、头晕或平衡障碍、伴随头部倾斜或代偿性姿势。具体分析如下：
1.眼球不自主抖动：瞳孔震颤表现为眼球快速、小幅度的往复运动，可能呈水平、垂直或旋转方向。这种抖动通常无法自主控制，且在注视固定目标时更为明显。部分情况下，抖动会因疲劳或紧张加剧，长时间持续可能导致眼周肌肉酸胀。
2.视物模糊或重影：由于眼球持续颤动，视觉焦点难以稳定，患者常主诉视物模糊或出现重叠影像。症状在阅读、驾驶等需要精细视觉的任务中尤为突出，严重时可能影响日常生活。部分患者会通过闭眼或遮盖单眼暂时缓解症状。
3.对光敏感：瞳孔震颤可能伴随瞳孔大小调节异常，导致光线进入眼内的量失控。患者表现为畏光，尤其在强光环境下症状加重，可能伴有眨眼频繁或流泪。部分病例在暗处反而出现视觉适应困难。
4.头晕或平衡障碍：眼球运动异常会干扰前庭系统与视觉的协调功能，引发空间定向障碍。患者可能感到头晕、站立不稳，甚至出现恶心呕吐。症状在快速转头或改变体位时易被诱发，平卧闭眼后可减轻。
5.伴随头部倾斜或代偿性姿势：为减轻震颤带来的视觉晃动，患者常无意识调整头部角度，如侧头、低头或固定颈部。长期保持异常姿势可能导致颈肩肌肉紧张或疼痛，部分儿童病例会出现斜颈表现。
出现瞳孔震颤时需及时就医，避免自行用药或延误诊治。日常应减少强光刺激，避免过度用眼及突然体位变化。若伴随严重头痛、呕吐或肢体无力，需紧急处理以排除神经系统病变。
