结核性胸膜炎和肺结核性质一样吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎和肺结核性质不完全一样。

结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。主要病变部位在胸膜。患者往往有胸痛、胸腔积液等典型表现，胸痛会随着呼吸或者咳嗽加重，胸腔积液量较多时会有呼吸困难等症状。其发病机制与结核菌感染后机体的免疫反应关系密切，胸膜对结核菌及其代谢产物产生高度过敏状态，从而引发炎症反应。

而肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，主要病变在肺部。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。结核菌主要侵犯肺组织，在肺内形成炎症、空洞、结节等多种病变形式。肺结核具有较强的传染性，主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌会随着飞沫排出体外，健康人吸入带有结核菌的飞沫就可能被感染。相比之下，结核性胸膜炎的传染性相对较弱，因为其结核菌主要局限于胸膜腔，较少有向外播散结核菌的机会。不过二者都属于结核病范畴，在治疗原则上有相似之处，都需要进行规范的抗结核治疗。

2024-11-12 浏览 2

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