张力性气胸是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

正常情况下，胸膜腔内的压力低于大气压。而在张力性气胸时，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，压力不断升高。这会对胸腔内的组织器官产生严重影响。会使患侧肺被严重压缩，几乎完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫健侧肺，并且影响腔静脉回流，导致患者出现严重的呼吸困难、紫绀、烦躁不安，甚至休克等症状。如果不及时处理，可能会危及生命。

张力性气胸在临床上是一种较为紧急的情况。其病因多样，可能是由于肺部的基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者的肺泡壁薄弱，在剧烈咳嗽或用力等情况下容易发生肺泡破裂；胸部的外伤，如锐器刺伤胸部导致支气管等破裂也可引发。在诊断方面，根据患者典型的症状，如极度呼吸困难、颈部皮下气肿等，结合胸部X线检查发现胸腔大量积气、肺萎陷、纵隔移位等表现可确诊。一旦确诊，需要立即进行胸腔闭式引流等紧急处理，以降低胸腔内压力，缓解症状，挽救患者生命。

2024-11-12 浏览 1

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