小儿寒咳与热咳的区分主要依据病因、症状特点及伴随表现。寒咳多因外感风寒,表现为咳嗽声重、痰白清稀;热咳常由风热或肺热引起,咳嗽频繁剧烈,痰黄黏稠。
寒咳患儿常见怕冷、鼻塞流清涕、舌苔薄白,咳嗽遇冷加重,夜间或晨起明显,多无发热或仅有低热。热咳则伴随咽痛、口渴、舌红苔黄,可能发热较高,痰液黏稠难咳,呼吸音粗重。部分患儿因内热积食引发热咳,可见大便干结、口臭等。观察痰液性状是关键,清水样痰多属寒,黄绿黏痰多属热。
区分寒咳热咳需结合整体状态,避免单一症状误判。风寒初期可能短暂发热,不可简单归为热咳;积食化热的热咳可能无外感症状。治疗寒咳宜温肺散寒,热咳需清热化痰。用药前建议咨询中医师,尤其婴幼儿避免自行使用镇咳药。饮食需配合,寒咳忌生冷,可适量饮用姜糖水;热咳忌辛辣油腻,适当食用梨、白萝卜。咳嗽持续超一周或出现呼吸急促、精神萎靡,需及时就医排除肺炎等疾病。