鼓膜穿孔可以通过手术修复。手术方式主要为鼓膜修补术,适用于穿孔较大、长期不愈或反复感染的病例,能有效恢复听力并预防中耳感染。
鼓膜修补术通常采用自体组织如耳屏软骨膜、颞肌筋膜或人工材料修补穿孔。手术在显微镜下操作,分为经外耳道和耳后切口两种入路,术后需填塞外耳道1-2周以固定移植物。手术成功率约80%-90%,但需结合病因治疗,如控制中耳炎或避免外伤。部分患者术后听力可明显改善,但效果取决于穿孔大小、位置及中耳功能状态。
术前需完善听力检查和耳内镜评估,排除活动性感染或胆脂瘤等禁忌症。术后避免用力擤鼻、剧烈运动及耳道进水,防止移植物移位或感染。术后1-2周复查耳内镜,观察愈合情况。少数患者可能出现移植物吸收、再次穿孔或听力提升不明显,需结合医生建议决定后续处理。长期随访有助于监测听力恢复及中耳健康状况。