食管裂孔疝需要手术治疗吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

食管裂孔疝不一定需要手术治疗。

对于症状较轻的食管裂孔疝，可先采取保守治疗。例如通过调整生活方式，包括避免进食过饱、避免餐后立即平卧、睡觉时将床头抬高、减轻体重等，这些措施有助于减少胃酸反流等症状的发生。同时，使用药物治疗，如质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管的刺激，缓解烧心、反酸等不适症状。部分患者通过保守治疗可以较好地控制病情，不需要手术干预。当食管裂孔疝出现一些严重情况时则需要手术治疗。如疝囊较大，出现严重的胃食管反流，经内科治疗效果不佳，反流导致食管炎反复发作，甚至引起食管狭窄、出血、Barrett食管等并发症；或者食管裂孔疝发生嵌顿，导致胃壁缺血、坏死等紧急情况时，必须进行手术治疗以修复食管裂孔，恢复正常的解剖结构，防止病情进一步恶化。

在考虑食管裂孔疝治疗方式时，需要注意一些事项。患者应积极配合医生进行全面的检查评估，如食管压力测定、胃镜检查等，以便准确判断病情的严重程度。如果选择保守治疗，要严格遵循医嘱调整生活习惯和规律用药，定期复查，观察症状是否改善。若进行手术治疗，要充分了解手术的风险、可能的并发症等情况，术后也要按照医生的要求进行护理和康复，包括饮食调整、适当休息等，以促进身体的恢复。

2024-11-22 浏览 10

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