食管裂孔疝需要手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

食管裂孔疝不一定需要手术治疗。

食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。对于症状较轻、疝囊较小的患者，往往可以先采取保守治疗。保守治疗主要包括改变生活方式和药物治疗。改变生活方式方面，例如抬高床头、避免进食过饱、避免进食后立即平卧、减轻体重等，这些措施有助于减少胃酸反流等症状的发生。药物治疗主要是使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，来缓解烧心、反酸等症状。同时，还可以使用促进胃肠动力的药物，以改善食管下括约肌功能，促进胃排空，减少反流。

在一些情况下则需要考虑手术治疗。如果食管裂孔疝导致严重的食管炎，经内科治疗效果不佳，长期存在反流症状且严重影响患者生活质量，如频繁烧心、反流导致患者无法正常进食、睡眠等情况时，手术是一个较好的选择。另外，当出现食管裂孔疝合并有食管狭窄、溃疡、出血，或者疝囊较大发生嵌顿、绞窄等紧急情况时，必须进行手术干预。手术的目的主要是修复食管裂孔、恢复食管下括约肌的正常功能、防止胃食管反流等并发症的发生。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术等，目前腹腔镜手术由于创伤小、恢复快等优点应用较为广泛。

2024-11-06 浏览 5

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