肩上肿块疼痛难忍需及时就医检查明确性质、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、避免按压或剧烈活动刺激肿块、遵医嘱使用药物或物理治疗、必要时手术切除病灶。具体分析如下：
1.及时就医检查明确性质：肩上肿块伴随剧烈疼痛可能涉及多种情况，需通过触诊、超声或影像学手段判断性质。医生会根据肿块大小、硬度、活动度及伴随症状如发热、皮肤发红评估风险，排除感染、囊肿或肿瘤等可能。延误检查可能导致病情加重，尤其肿块快速增大或疼痛持续不缓解时更需优先就诊。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：若肿块因外伤或炎症急性发作红肿热痛，可用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处，每次15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血，降低神经敏感度从而缓解疼痛。避免冰块直接接触皮肤以防冻伤，48小时后若肿胀未消可改为热敷促进血液循环。
3.避免按压或剧烈活动刺激肿块：疼痛性肿块可能因外力摩擦或肌肉牵拉加重炎症反应。减少肩部负重动作，如提重物、大幅度挥臂等，睡眠时避免压迫患侧。过度揉按可能导致肿块破裂或感染扩散，尤其化脓性肿块严禁自行挤压。
4.遵医嘱使用药物或物理治疗：根据诊断结果，医生可能开具非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，或抗生素控制感染。部分病例需结合超短波、红外线等物理治疗促进吸收。自行滥用止痛药可能掩盖病情，需严格按剂量和疗程使用。
5.必要时手术切除病灶：保守治疗无效或肿块为肿瘤、严重脓肿等情况时需手术干预。术前需完善检查评估全身状况，术后保持伤口清洁干燥，定期换药观察愈合情况。病理检查可明确肿块性质，指导后续治疗方案。
出现肿块后需记录疼痛变化、肿块增长速度及伴随症状，就医时详细描述。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响炎症控制。治疗期间定期复诊，根据恢复情况调整方案。保持情绪稳定，过度焦虑可能加重疼痛感知。
