房颤会导致心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房颤可能会导致心肌缺血。

当发生房颤时，心房快速且不规律地跳动，会使心脏的正常节律和收缩功能受到影响。一方面，房颤时心房收缩功能减弱甚至消失，导致心房向心室的血液充盈减少，进而使心室的射血量下降，可能引起冠状动脉的血流量相对不足，从而诱发心肌缺血。另一方面，房颤时心脏跳动不规律，心室率可能会增快且不规则，这会使心脏的舒张期缩短，冠状动脉的灌注时间减少，也容易导致心肌供血减少，引发心肌缺血。长期的房颤还可能导致心脏结构和功能的改变，如心房扩大等，进一步影响心脏的血液供应，增加心肌缺血的发生风险。

在临床实践中，对于房颤患者，医生通常会密切关注其是否存在心肌缺血的表现。如果患者同时伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，或者心电图等检查提示存在心肌缺血的证据，需要及时进行评估和治疗。治疗措施可能包括控制心室率、恢复窦性心律、抗凝以预防血栓形成等，同时针对心肌缺血进行相应的治疗，如使用改善心肌供血的药物等。对于一些病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能还需要考虑介入治疗或手术治疗等方法。房颤与心肌缺血存在一定的关联，对于房颤患者，应重视心肌缺血的监测和防治，以改善患者的预后和生活质量。

2024-09-10 浏览 4

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