心律失常会导致心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心律失常可能会导致心肌缺血。

心律失常是指心脏跳动的节律、频率等异常，当发生某些心律失常时，可能会通过多种机制引起心肌缺血。首先，快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、快速心房颤动等，可使心脏舒张期明显缩短，导致心肌在舒张期接受冠状动脉血液灌注的时间减少，从而不能充分补充氧气和营养物质，引起心肌缺血。其次，严重的缓慢性心律失常，如严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等，会使心脏射血减少，冠状动脉血流量相应降低，也容易诱发心肌缺血。一些心律失常可导致心脏泵血功能下降，引起血压降低，进一步减少冠状动脉的灌注，促进心肌缺血的发生。而且，心律失常时心脏电活动不稳定，可能诱发心肌代谢紊乱，加重心肌缺血。

心肌缺血可引起心绞痛、呼吸困难、乏力等症状，严重时甚至会导致心肌梗死，威胁生命。如果心律失常患者出现上述心肌缺血相关症状，或通过心电图等检查发现有心肌缺血的表现，应及时就医，进行详细评估和治疗。治疗包括针对心律失常的治疗，如药物复律、电除颤、射频消融等，以及改善心肌缺血的治疗，如使用扩张冠状动脉的药物等。同时，患者需注意休息、避免剧烈运动和情绪激动等，以减少心律失常和心肌缺血的发作风险。心律失常与心肌缺血关系密切，需要引起重视并积极处理。

2024-07-12 浏览 19

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