心律失常会导致心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心律失常有可能导致心肌缺血。

当发生心律失常时，心脏的正常节律被打乱，心脏的泵血功能可能会受到影响。一些快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、快速心房颤动等，会使心脏跳动过快，导致心脏舒张期缩短，从而减少心肌的血液灌注时间，使得心肌得不到充分的血液供应，进而可能引发心肌缺血。而缓慢性心律失常，如严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等，可使心脏跳动过慢，心输出量减少，同样也会造成心肌缺血。某些心律失常还可能导致心脏收缩的不协调，影响心脏的整体泵血效率，也容易诱发心肌缺血。

心律失常与心肌缺血之间存在较为复杂的相互关系。一方面，心律失常可直接引起心肌缺血；另一方面，心肌缺血本身也可能诱发心律失常。长期的心肌缺血可导致心肌细胞的电生理特性发生改变，增加心律失常的发生风险。而且，无论是心律失常还是心肌缺血，若不及时妥善处理，都可能进一步加重病情，形成恶性循环，对心脏功能产生严重不良影响，甚至危及生命。临床上，对于心律失常患者，需要仔细评估其是否存在心肌缺血，以便制定全面合理的治疗方案。同时，对于心肌缺血患者，也应密切关注其是否出现心律失常，及时进行干预。心律失常和心肌缺血需要引起高度重视，早期诊断、早期治疗对于改善患者预后至关重要。

2024-09-10 浏览 12

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