输卵管通畅性可通过输卵管造影观察显影情况、超声检查评估液体流动状态、腹腔镜直视下观察输卵管形态、通液术测试液体回流阻力、宫腔镜结合通液术检查宫腔及输卵管开口。具体分析如下：
1.输卵管造影观察显影情况：通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况。若造影剂顺利通过输卵管并进入盆腔，提示输卵管通畅。若造影剂在输卵管某处停滞或未到达盆腔，可能存在阻塞。此方法能明确阻塞部位，但对轻微粘连的判断有限。
2.超声检查评估液体流动状态：在超声引导下向宫腔注入生理盐水或特殊造影剂，实时观察液体通过输卵管的状态。输卵管通畅时可见液体流动及盆腔积液；阻塞时液体无法通过或局部积聚。此方法无辐射，但受操作者经验影响较大。
3.腹腔镜直视下观察输卵管形态：腹腔镜手术中直接观察输卵管外观、有无粘连或积水，并通过通液试验验证通畅性。此方法准确性高，可同时处理病变，但需全身麻醉，属于有创操作。
4.通液术测试液体回流阻力：向宫腔注入生理盐水，通过推注阻力和液体回流情况判断通畅性。阻力小且无回流提示通畅；阻力大或大量液体回流可能为阻塞。此方法简单快捷，但主观性强，无法定位阻塞部位。
5.宫腔镜结合通液术检查宫腔及输卵管开口：宫腔镜观察宫腔形态及输卵管开口，同时进行通液试验。可发现宫腔粘连、息肉等病变，并初步判断输卵管功能。需联合其他方法评估输卵管全程情况。
检查前需避开月经期及生殖道炎症急性期。根据具体情况选择检查方式，部分项目需麻醉或术前禁食。检查后可能出现轻微腹痛或出血，需遵医嘱预防感染。有生育需求者应在医生指导下安排后续计划。
