输卵管通畅性可通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查进行判断。具体分析如下：
1.输卵管通液术：通过向宫腔注入生理盐水，观察液体流动阻力及返流情况判断通畅性。操作简便但准确性有限，可能出现假阳性或假阴性结果。适用于初步筛查，需结合其他检查综合评估。检查过程可能引起轻微不适，术后需观察有无感染迹象。
2.子宫输卵管造影：在X线透视下向宫腔注入造影剂，动态观察输卵管形态及盆腔弥散情况。能清晰显示输卵管阻塞部位和程度，是诊断金标准之一。检查前需排除妊娠及急性炎症，术后可能出现短暂腹痛或少量出血。碘过敏者禁用。
3.超声检查：采用超声监测下通液术或三维超声成像技术评估输卵管。无辐射且可重复操作，但对操作者技术要求较高。能同时观察子宫及卵巢情况，适合对造影剂过敏者。检查需在月经干净后3-7天进行，需提前排空膀胱。
4.腹腔镜检查：通过腹壁小切口插入内窥镜直接观察输卵管外观及伞端活动。能同时处理盆腔粘连等病变，兼具诊断和治疗价值。属于有创操作，需全身麻醉，术后需恢复1-2天。适用于长期不孕或疑似子宫内膜异位症者。
5.宫腔镜检查：经阴道置入光学镜体观察宫腔形态及输卵管开口。可发现宫腔粘连、息肉等病变，但对输卵管全程评估有限。常与通液术联合应用，检查前需禁食6小时。术后需预防性使用抗生素。
检查前需避开月经期及急性炎症期，选择正规医疗机构操作。术后两周内禁止盆浴及性生活，出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。不同检查方式各具特点，需根据具体情况由专业医师选择。保持良好心理状态有助于检查顺利进行。
