咯血可能是什么病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咯血可能是多种疾病的表现。

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。呼吸系统疾病是引起咯血最常见的原因。其中肺结核较为常见，结核菌侵袭肺部组织，造成肺部的病变，使肺部血管受损，从而引发咯血，患者还常伴有低热、盗汗、乏力等症状。支气管扩张也是引起咯血的重要病因，由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，这种扩张的支气管容易反复感染，血管破裂导致咯血，往往会有大量脓痰。肺癌同样会导致咯血，肿瘤组织侵犯支气管黏膜的血管，或者肿瘤组织自身破溃出血，都可引起咯血，还可能伴有胸痛、消瘦等症状。

除了呼吸系统疾病，心血管疾病也可能导致咯血。例如二尖瓣狭窄，左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，可导致血管破裂出血。血液系统疾病如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，呼吸道的微小血管破裂后难以止血，也会出现咯血症状。自身免疫性疾病累及肺部时，如系统性红斑狼疮，也可能出现咯血现象。所以，一旦出现咯血，应及时就医，进行全面的检查以明确病因并进行相应的治疗。

2024-11-12 浏览 3

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