大咯血是什么疾病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

大咯血是一种严重的临床症状，主要是指喉部以下的呼吸器官气管、支气管或肺组织出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程中，一次咯血量超过100ml，或24小时内咯血量超过500ml。

大咯血可由多种疾病引起。其中，呼吸系统疾病较为常见。例如肺结核，结核病变使肺部血管通透性增加、血管破裂，从而导致咯血，当病变累及大血管时就可能引发大咯血。支气管扩张也是引起大咯血的重要原因之一，扩张的支气管周围的小动脉或毛细血管因炎症侵蚀、咳嗽时压力增高等因素破裂出血。肺部肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能侵犯肺部血管，导致血管破裂出血。肺部的炎症，如严重的肺炎，炎症刺激可使肺部血管充血、渗出，严重时血管破裂出血。

除了呼吸系统疾病，心血管疾病也可能导致大咯血。例如二尖瓣狭窄，左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力升高，可导致血管破裂出血。另外，血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现出血倾向，累及肺部血管时就可能出现大咯血。大咯血如果不能及时处理，可能导致患者窒息、失血性休克等严重并发症，危及生命，因此一旦发生大咯血需要紧急就医，明确病因并进行针对性治疗。

2024-11-12 浏览 1

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