心跳快手脚冰凉出汗睡不着可能是由于自主神经功能紊乱、气血不足、阳虚体质、焦虑情绪影响、内分泌失调。具体分析如下：
1.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱会导致交感神经过度兴奋，引起心率加快、手脚血管收缩及汗腺分泌异常，进而出现心跳快、手脚冰凉、出汗及睡眠障碍，长期精神紧张或过度疲劳易诱发此类症状。
2.气血不足：气血不足时心脏供血减少会引发代偿性心跳加快，四肢末梢循环不良导致手脚冰凉，体表固摄能力下降出现异常出汗，气血亏虚还会影响心神安定造成入睡困难。
3.阳虚体质：阳虚者体内阳气虚弱无法温煦肢体，表现为手脚冰凉，阳气不足推动力下降迫使心脏加速跳动，阳虚不固则腠理开泄多汗，阴寒内盛还会干扰正常睡眠节律。
4.焦虑情绪影响：焦虑情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，释放应激激素使心跳加速，外周血管收缩引发手脚发冷，自主神经紊乱导致汗液分泌增多，心理亢奋状态直接妨碍入睡过程。
5.内分泌失调：甲状腺功能亢进等内分泌疾病会加速基础代谢率，表现为心率增快，儿茶酚胺类物质分泌异常引起四肢末梢血管收缩，激素水平波动干扰体温调节中枢导致多汗，内分泌紊乱还会破坏睡眠觉醒周期。
上述情况需结合具体表现及检查结果综合判断，建议及时就医明确诊断并针对性调理，避免延误病情发展。日常应注意调节情绪、规律作息、适度运动以改善症状。
