儿童麻疹脑炎的症状有高热、意识障碍、抽搐、运动功能障碍、脑膜刺激征。具体分析如下:
1.高热:麻疹脑炎初期常出现体温急剧升高,可达39℃以上。发热持续时间较长,可能伴随寒战或全身不适。高热与病毒侵袭中枢神经系统有关,炎症反应导致体温调节中枢紊乱。严重时高热可能诱发惊厥,需及时采取降温措施。
2.意识障碍:表现为嗜睡、昏睡或昏迷,程度从轻度反应迟钝到完全无意识。病毒直接损伤脑组织或免疫反应引发脑水肿是主要原因。意识障碍可能伴随定向力丧失或言语混乱,提示病情危重,需密切监测生命体征。
3.抽搐:多为全身性强直-阵挛发作,也可表现为局部肌肉抽动。抽搐因大脑皮层异常放电引起,频繁发作可能导致脑缺氧。发作时需防止咬伤或跌倒,必要时使用抗惊厥药物控制症状。
4.运动功能障碍:包括肢体瘫痪、共济失调或肌张力异常。基底节或小脑受累时可能出现不自主运动。运动障碍常为暂时性,但严重者可遗留后遗症,需早期康复干预以促进神经功能恢复。
5.脑膜刺激征:颈部僵硬、克氏征或布氏征阳性提示脑膜受累。炎症刺激神经根导致疼痛反应,表现为被动屈颈时抵抗或下肢屈曲。脑膜刺激征需与其他中枢感染鉴别,必要时行腰椎穿刺明确诊断。
出现上述症状应立即就医,避免延误治疗。保持呼吸道通畅,防止窒息或外伤。严格隔离患者以减少传播风险。治疗期间监测水电解质平衡,避免脱水或脑水肿加重。恢复期需定期随访,评估神经系统后遗症并及时干预。