常山忌葱的原因在于两者药性相冲，合用可能降低药效或引发不良反应。常山作为传统中药，具有涌吐痰涎、截疟的功效，而葱性辛温发散，与常山同服可能干扰其药性发挥，甚至加重对胃肠道的刺激。
从中医理论分析，常山苦寒降泄，主治胸膈痰饮、疟疾寒热，其有效成分常山碱对胃肠道黏膜有一定刺激性。葱则属辛温解表之品，含挥发油及硫化物，能促进血液循环但易助热生痰。若两者同用，葱的辛散之力可能加速常山在体内的代谢，减弱其截疟效果；同时，葱的刺激性可能叠加常山的副作用，导致恶心、呕吐等不适反应加重。古籍《本草经集注》明确记载常山恶葱，历代医家也多遵循此配伍禁忌。
使用常山时需严格避免与葱及葱制品同食，服药期间饮食宜清淡。体质虚弱或胃肠功能较差者更需谨慎，常山需经炮制减毒后使用，建议遵医嘱控制剂量。若误食葱类食物，可间隔4小时以上再服药，并观察是否出现不良反应。储存常山时应远离潮湿环境，避免药效流失。此类配伍禁忌体现了中医十八反十九畏的用药原则，强调药物相互作用的重要性，临床用药需系统评估安全性。
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孙连庆
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孙连庆
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