压缩骨折保守治疗方法包括卧床休息配合硬板床使用、药物镇痛与消炎治疗、支具或腰围固定保护、物理疗法促进恢复、循序渐进的功能锻炼。具体分析如下:
1.卧床休息配合硬板床使用:压缩骨折初期需严格卧床,减轻椎体压力。硬板床能保持脊柱生理曲度,避免局部进一步受压。卧床时间根据骨折程度调整,通常需4-8周。期间定期翻身防止压疮,但需避免腰部扭转动作。
2.药物镇痛与消炎治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用阿片类药物。中药外敷或内服辅助活血化瘀,如三七、丹参等。药物需在指导下使用,避免长期依赖。
3.支具或腰围固定保护:定制支具或医用腰围提供外部支撑,限制脊柱活动。佩戴时间每日不超过12小时,避免肌肉萎缩。3-6个月后逐步减少使用,需配合康复训练增强核心肌群。
4.物理疗法促进恢复:急性期后采用热敷、超短波等改善血液循环,缓解肌肉痉挛。后期结合电刺激、超声波刺激骨愈合。物理治疗需由专业人员操作,避免过度刺激患处。
5.循序渐进的功能锻炼:卧床期间进行踝泵、股四头肌收缩等被动活动。骨折稳定后逐步增加腰背肌训练,如五点支撑法。3个月后引入低强度有氧运动,如游泳、慢走,禁忌跳跃或负重动作。
治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况,出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。饮食补充钙质与维生素D,避免吸烟饮酒影响骨骼修复。心理疏导有助于缓解长期卧床的焦虑情绪。