左肩胛骨下方疼痛不一定是冠心病。
虽然冠心病可能会导致左肩胛骨下方疼痛，但这并不是其特有的症状。许多其他情况也可能引起该部位疼痛，比如肌肉劳损、肩周炎、局部外伤、肋间神经痛、胸膜炎等。冠心病引发的疼痛通常是由于心肌缺血缺氧导致的，除了左肩胛骨下方疼痛外，往往还伴有典型的心前区压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难、心慌等表现，疼痛可向左上肢、颈部、下颌等部位放射。
不能仅凭症状来判断是否为冠心病。要明确诊断，需要综合考虑多种因素。详细的病史询问、体格检查、心电图、心脏超声、血液检查如心肌酶谱等以及必要时的冠状动脉造影等检查都是非常重要的。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和情况。如果怀疑有冠心病，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，对于左肩胛骨下方疼痛，也不能忽视其他可能的病因，需要仔细鉴别，避免误诊和漏诊。只有通过专业的诊断和评估，才能准确判断疼痛的原因，并给予针对性的治疗，以保障患者的健康和安全。
