左背部肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损或拉伤、姿势不良、颈椎病、胸椎小关节紊乱、内脏疾病反射痛有关。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持固定姿势或过度用力可能导致局部肌肉疲劳或损伤，引发疼痛。热敷、按摩或适当休息可缓解症状，严重时需就医。
2.姿势不良：长期驼背或坐姿不正会使肩胛骨周围肌肉紧张，导致慢性疼痛。调整坐姿、加强背部肌肉锻炼有助于改善。
3.颈椎病：颈椎退行性病变可能压迫神经，引起肩胛区牵涉痛。需通过颈椎牵引、理疗或药物缓解，必要时需专业治疗。
4.胸椎小关节紊乱：胸椎关节错位或炎症可能刺激周围神经，造成局部疼痛。手法复位或针灸治疗可有效改善症状。
5.内脏疾病反射痛：心脏、胆囊等器官病变可能通过神经反射引起左背部疼痛。若伴随胸闷、恶心等症状，应及时就医排查病因。
左背部肩胛骨下方疼痛需结合具体表现判断病因，轻微症状可通过休息或局部护理缓解，持续或加重的疼痛应尽快就医，避免延误病情。日常注意保持良好体态，适度活动背部肌肉，减少劳损风险。
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副主任医师 北京大学第一医院
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