肾结石是否需要手术要根据具体情况而定。
对于一些较小的肾结石,通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米,表面光滑,且结石以下尿路无梗阻时,有可能自行排出体外。这种情况下,医生通常会建议患者通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法来促进结石排出。大量饮水可以增加尿量,起到冲洗尿路、减少晶体沉积的作用。适度运动,像跳绳、跑步等,有助于借助重力和身体的震动促使结石下移。同时,一些药物可以缓解输尿管痉挛、减轻疼痛,并且增加输尿管的蠕动,帮助结石排出。
当肾结石较大直径大于2厘米,或者结石引起了严重的梗阻、感染,导致肾功能受损,又或者是经保守治疗无效的结石,就需要考虑手术治疗了。手术方式有多种,例如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外。这种方法创伤相对较小,但可能需要多次治疗。对于一些复杂的肾结石,如鹿角形结石,可能需要采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等能量将结石击碎并取出。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管或肾脏,进行结石的处理。肾结石的治疗方案需要综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素。
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