输尿管体外碎石是否可行

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管体外碎石是可行的，但也存在一定的适应证和禁忌证。

输尿管体外碎石，即体外冲击波碎石术ESWL，是一种治疗输尿管结石的常用方法。其原理是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。这种方法具有非侵入性、相对安全、并发症较少等优点。对于直径小于1厘米的输尿管上段结石，并且结石下方输尿管无梗阻的患者，体外碎石往往能取得较好的效果。避免了开刀手术带来的较大创伤，患者术后恢复快，一般在门诊即可进行，治疗费用相对较低。

并非所有输尿管结石患者都适合体外碎石。例如，凝血功能障碍患者可能在碎石过程中或碎石后出现严重出血；妊娠女性是绝对禁忌，因为冲击波可能对胎儿造成严重损害；严重的心血管疾病患者可能无法耐受碎石过程中的疼痛和应激反应；结石远端尿路梗阻患者，即使结石被击碎，也无法顺利排出，还可能加重梗阻和感染。肥胖患者由于体表到结石的距离增加，冲击波能量衰减，可能导致碎石效果不佳。在进行输尿管体外碎石之前，医生会对患者进行全面的评估，包括泌尿系统的影像学检查、身体整体状况评估等，以确保治疗的安全性和有效性。

2024-10-28 浏览 6

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