小腿筋膜炎的判断依据包括局部按压疼痛且痛感集中、活动后症状加重、晨起或久坐后僵硬感明显、肌肉紧张或硬结触及、无关节红肿或皮肤异常。具体分析如下：
1.局部按压疼痛且痛感集中：小腿筋膜炎患者通常在筋膜附着点或肌肉交界处存在固定压痛点，按压时疼痛尖锐且范围局限，与肌肉拉伤的弥散性疼痛不同。疼痛点多位于小腿后侧中下段，手指按压可诱发明显不适，且痛感不向周围放射。
2.活动后症状加重：行走、跑跳或足尖站立等动作会牵拉受累筋膜，导致疼痛加剧，休息后可缓解。初期可能仅表现为运动后隐痛，随着病情发展，轻微活动即诱发持续钝痛，甚至影响正常步态。
3.晨起或久坐后僵硬感明显：夜间筋膜修复过程中可能产生粘连，晨起时小腿肌肉发紧，活动数分钟后减轻。长时间保持同一姿势也会因筋膜弹性下降而出现僵直，需缓慢拉伸才能恢复。
4.肌肉紧张或硬结触及：触诊可发现患侧小腿肌肉张力增高，部分患者能摸到条索状硬结，按压时有酸胀感。硬结多为筋膜挛缩或局部纤维化所致，热敷后可能暂时软化。
5.无关节红肿或皮肤异常：排除关节炎或感染性疾病，患处皮肤温度正常，无瘀青、肿胀或皮温升高，关节活动范围不受限。此特点可与血栓、蜂窝织炎等疾病鉴别。
出现症状后避免剧烈运动，选择平底鞋减少足弓压力。疼痛期可冷敷缓解炎症，48小时后改为热敷促进循环。日常注意小腿拉伸，尤其是腓肠肌和比目鱼肌的放松。饮食需均衡，补充维生素C和蛋白质以支持筋膜修复。若两周无改善或出现行走困难，需及时就医排查其他病变。
