腰肌筋膜炎的判断依据包括局部疼痛且按压时加重、活动后症状缓解但久坐久站加重、疼痛范围局限无放射感、肌肉紧张或出现硬结、受凉或劳累后症状明显。具体分析如下：
1.局部疼痛且按压时加重：腰肌筋膜炎的疼痛通常集中在腰部一侧或两侧，疼痛区域较为固定。按压患处时疼痛感会明显加剧，甚至可能触及肌肉内的敏感点或条索状硬块。疼痛性质多为钝痛或酸痛，与腰椎间盘突出等疾病的放射性疼痛不同。
2.活动后症状缓解但久坐久站加重：适度活动后腰部肌肉血液循环改善，疼痛可能暂时减轻。但长时间保持同一姿势，如久坐或久站，会导致肌肉持续紧张，炎症反应加剧，疼痛感重新出现或加重。
3.疼痛范围局限无放射感：疼痛通常局限于腰部肌肉，不会向下肢放射，也不会伴随麻木或刺痛感。这一点可与神经根受压导致的坐骨神经痛区分，后者疼痛常沿神经走向扩散。
4.肌肉紧张或出现硬结：患侧腰部肌肉常表现为紧张、僵硬，触摸时可发现局部肌肉增厚或硬结。这些硬结可能是筋膜粘连或肌肉痉挛的结果，按压时可能诱发明显疼痛。
5.受凉或劳累后症状明显：寒冷刺激或过度劳累会导致肌肉血液循环变差，炎症因子堆积，疼痛加剧。保暖或休息后症状可能缓解，但反复受凉或疲劳易使病情迁延不愈。
出现上述症状时需及时就医，避免自行按摩或过度活动加重损伤。日常注意腰部保暖，避免长时间固定姿势，适度锻炼增强肌肉耐力。
