冈上肌腱撕裂是否手术不能一概而论，部分情况可以不做手术，而有些情况则需要手术治疗。
冈上肌腱撕裂的治疗方案选择取决于撕裂的程度、患者的症状以及对功能的要求等多方面因素。对于小型的、部分撕裂且症状相对较轻的患者，尤其是老年患者或对肩部功能要求不高者，可先尝试保守治疗，如休息、制动、物理治疗、药物治疗等，有可能使症状得到缓解或改善，不一定非要手术。
对于严重的撕裂，如全层撕裂、撕裂范围较大、经保守治疗无效且严重影响肩部功能和日常生活的患者，手术通常是必要的。手术可以修复撕裂的肌腱，重建肩部的稳定性和功能。如果不及时手术，可能会导致肩部力量进一步减弱、活动受限持续加重，甚至出现肌肉萎缩等并发症，严重影响生活质量。
年轻患者、运动员等对肩部功能要求较高的人群，即使撕裂程度不是非常严重，也可能更倾向于手术治疗，以更好地恢复肩部功能，满足其工作和运动需求。冈上肌腱撕裂后是否手术需要综合评估，患者应与医生充分沟通，根据具体情况制定最适合的治疗方案。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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于峥嵘
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