冈上肌腱撕裂手术后疼痛可能与术后炎症反应、手术创伤刺激周围神经、局部血肿形成、术后制动导致关节僵硬、康复锻炼过早或过度有关。具体分析如下：
1.术后炎症反应：手术过程中组织损伤会引发局部炎症反应，释放炎症介质刺激神经末梢，导致疼痛加剧。术后遵医嘱使用抗炎药物，配合冰敷可缓解症状。
2.手术创伤刺激周围神经：手术操作可能牵拉或损伤肩部周围神经，引发短暂性神经敏感或放射痛。避免局部压迫，通过理疗如低频电刺激促进神经修复。
3.局部血肿形成：术中止血不彻底或术后活动过早可能导致关节腔内积血，压迫组织引发胀痛。需及时复查超声，必要时穿刺引流并加压包扎。
4.术后制动导致关节僵硬：长期固定使肩关节周围肌肉粘连、关节囊挛缩，活动时产生牵拉痛。逐步进行被动活动训练，结合热敷改善软组织弹性。
5.康复锻炼过早或过度：过早负重或训练强度超负荷可能加重肌腱未愈合部分的损伤。严格遵循康复计划，从等长收缩开始逐步过渡到抗阻训练。
术后疼痛是多种因素共同作用的结果，需结合具体表现判断主因。若疼痛持续不缓解或伴随红肿发热，应及时复查排除感染或再撕裂风险。保持医患沟通，根据恢复阶段调整治疗方案，有助于缩短病程并提高功能恢复质量。
