髌骨骨折治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如切开复位内固定、关节镜辅助微创手术、中药外敷辅助消肿止痛、康复训练促进功能恢复。具体分析如下:
1.保守治疗如石膏固定:适用于无移位或轻微移位的髌骨骨折,通过石膏或支具固定膝关节,保持骨折端稳定,避免进一步损伤。固定时间通常为4至6周,期间需定期复查影像,观察骨折愈合情况。固定期间需避免负重活动,防止骨折移位。拆除固定后逐步进行关节活动训练,防止僵硬。保守治疗成功的关键在于严格遵循医嘱,避免过早活动。
2.手术治疗如切开复位内固定:适用于移位明显的髌骨骨折,通过手术切开复位骨折块,使用钢针、钢丝或钢板固定。手术可恢复关节面平整,减少创伤性关节炎风险。术后需配合短期制动,随后逐步开始功能锻炼。手术治疗的优点是复位精确,固定牢固,适合复杂骨折。术后需密切观察伤口愈合情况,预防感染。
3.关节镜辅助微创手术:适用于部分髌骨骨折,通过小切口插入关节镜,辅助复位并固定骨折块。微创手术创伤小,恢复快,术后疼痛较轻。关节镜可同时检查关节内其他结构损伤,如韧带或软骨。术后早期可进行被动活动,促进功能恢复。该方法技术要求较高,需由经验丰富的医师操作。
4.中药外敷辅助消肿止痛:在骨折初期或术后配合使用活血化瘀类中药外敷,减轻肿胀和疼痛。常用药物包括红花、桃仁等,可促进局部血液循环,加速组织修复。外敷需避免皮肤过敏,定期更换药物。中药辅助治疗不能替代主治疗,需结合固定或手术。使用前应咨询医师,确保无禁忌。
5.康复训练促进功能恢复:骨折愈合后需系统康复,包括关节活动度训练、肌肉力量练习和步态调整。早期以被动活动为主,逐渐过渡到主动训练。康复需循序渐进,避免过度负荷导致再损伤。定期评估恢复情况,调整训练计划。科学康复可最大限度恢复膝关节功能,减少后遗症。
治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像学检查,观察骨折愈合进展。避免过早负重或剧烈运动,防止固定失效或骨折再移位。出现疼痛加重、肿胀异常或发热等情况应及时就医。饮食上注意补充钙质和蛋白质,促进骨骼修复。保持积极心态,配合治疗和康复计划。