髌骨骨折的保守治疗方法包括固定制动、药物镇痛、物理疗法、功能锻炼、中药外敷。具体分析如下:
1.固定制动:髌骨骨折后需通过石膏或支具固定膝关节,限制活动以避免骨折移位。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查影像以观察愈合情况。固定期间应避免负重,防止二次损伤。固定材料需根据骨折类型选择,确保稳定性。拆除固定后需逐步恢复关节活动。
2.药物镇痛:疼痛管理是保守治疗的重要环节,常用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。药物需遵医嘱使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。中药如活血化瘀方剂也可辅助镇痛,但需辨证施治。
3.物理疗法:骨折稳定后可采用热敷、超声波或电刺激促进局部血液循环,加速愈合。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过早介入影响固定效果。后期可结合手法按摩松解粘连,改善关节功能。
4.功能锻炼:拆除固定后需逐步进行膝关节屈伸训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。锻炼强度需循序渐进,避免过度负荷导致再骨折。
5.中药外敷:急性期可外敷消肿止痛膏药,后期改用活血通络类药物。中药外敷需避开皮肤破损处,防止过敏反应。配合内服中药可增强疗效,但需根据体质调整配方。
保守治疗期间需密切观察患肢血运和感觉,出现异常肿胀或疼痛加剧应及时就医。饮食宜清淡富含钙质,避免吸烟饮酒影响愈合。定期复查确保骨折对位良好,必要时调整治疗方案。