髌骨骨折保守治疗方法包括石膏固定制动、中药外敷消肿止痛、口服药物促进愈合、功能锻炼恢复关节活动度、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:
1.石膏固定制动:髌骨骨折后需立即采用石膏固定以限制膝关节活动,避免骨折端移位。石膏通常从大腿中部延伸至踝关节上方,保持膝关节伸直位。固定时间一般为4-6周,期间需避免负重。石膏固定能有效维持骨折对位,为愈合创造稳定环境。
2.中药外敷消肿止痛:早期可选用活血化瘀类中药外敷,如红花、桃仁等制成膏剂,减轻局部肿胀和疼痛。外敷药物通过皮肤吸收发挥作用,改善血液循环,加速血肿吸收。使用时需注意皮肤过敏反应,每日更换一次。
3.口服药物促进愈合:可服用接骨续筋类中药或促进骨形成的药物,如骨碎补、自然铜等。西药方面可配合钙剂和维生素D,增强骨质代谢。药物需在医生指导下规律服用,避免自行调整剂量。
4.功能锻炼恢复关节活动度:拆除石膏后需逐步进行膝关节屈伸锻炼,初期以被动活动为主,如床边悬垂摆动。后期增加主动锻炼,如直腿抬高、坐位屈膝等。锻炼应循序渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。
5.定期复查观察恢复情况:保守治疗期间需每2-4周复查X线片,评估骨折对位及愈合进度。若发现移位或延迟愈合,需及时调整治疗方案。复查还包括关节功能评估,确保康复方向正确。
治疗期间需保持饮食均衡,多摄入富含钙质和蛋白质的食物。避免过早负重或剧烈运动,防止骨折再移位。如出现石膏松动、皮肤压疮或疼痛加剧,应立即就医。康复过程中需耐心配合医嘱,不可急于求成。