脊柱结核的症状包括疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍、低热盗汗。具体分析如下：
1.疼痛：脊柱结核早期常出现局部隐痛或钝痛，随病情进展疼痛逐渐加重，夜间尤为明显。疼痛多集中在病变椎体周围，可能向胸腹或下肢放射。椎体破坏后，负重或活动时疼痛加剧，休息后稍缓解。
2.活动受限：由于椎体破坏及周围肌肉痉挛，患者常出现脊柱活动度下降。颈椎结核可能导致头部转动困难，胸腰椎结核则影响弯腰、转身等动作。严重时患者因疼痛被迫保持特定体位，形成保护性姿势。
3.脊柱畸形：晚期脊柱结核可导致椎体塌陷，形成后凸畸形驼背。胸椎段病变易引发角状后凸，腰椎病变多表现为局部后凸或侧弯。畸形程度与椎体破坏范围相关，严重者可能压迫脊髓。
4.神经功能障碍：病变累及脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木、无力甚至瘫痪。胸椎结核易并发截瘫，表现为感觉减退、肌张力增高及病理反射阳性。马尾神经受压时可出现大小便功能障碍。
5.低热盗汗：结核中毒症状表现为午后低热，体温多在37.5-38.5℃之间，夜间盗汗明显。伴随食欲减退、消瘦乏力，部分患者出现面色潮红或苍白。
脊柱结核需与肿瘤、化脓性脊柱炎等鉴别，影像学检查至关重要。早期规范治疗可减少后遗症，延误诊治可能导致永久性神经损伤。避免负重劳动，加强营养支持有助于康复。出现疑似症状应及时就医，严格遵循全程抗结核方案。
