内膜厚18mm需要刮宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

内膜厚18mm是否需要刮宫不能一概而论。

一般来说，单纯依据内膜厚度18mm不能直接决定是否刮宫。还需要结合患者的具体症状，如月经情况是否有月经异常增多、经期延长、不规则出血等、年龄、生育需求以及其他检查结果如激素水平、超声检查有无其他异常等综合判断。如果患者伴有明显的异常子宫出血，且药物治疗效果不佳，或者存在子宫内膜癌的高危因素，如肥胖、高血压、糖尿病、绝经后阴道流血等，可能需要刮宫来明确诊断和止血。但如果患者月经基本正常，也没有其他特殊情况，可能先密切观察，暂不急于刮宫。

子宫内膜增厚到18mm时，医生会进行全面的评估。刮宫术虽然是一种重要的诊断和治疗手段，但毕竟是有创操作，可能会带来一些不适和风险，如疼痛、出血、感染等。在决定是否刮宫时，医生会权衡利弊。除了刮宫，可能还会考虑其他检查和治疗方法，比如宫腔镜检查，既能更直观地观察宫腔内情况，又可对可疑病变进行精准取材。对于有生育需求的患者，可能会尽量选择对子宫内膜损伤较小的方式来处理。对于内膜厚18mm的患者，应与医生充分沟通，了解各种处理方法的利弊，以便选择最适合自己的治疗方案，而不是仅仅依据内膜厚度这一个指标就决定是否刮宫。同时，患者后续也需要遵医嘱定期复查，监测子宫内膜的变化情况。

2024-10-09 浏览 2

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