右耳穿孔确实可能对听力产生影响。鼓膜穿孔后，声音传导功能受损，可能导致听力下降、耳鸣或耳闷胀感。穿孔面积和位置直接影响听力损失程度，小穿孔可能仅引起轻微听力变化，而大面积穿孔或累及听骨链时，可能导致中度甚至重度传导性耳聋。
鼓膜作为声音传导的重要结构，穿孔会破坏外耳与中耳间的密闭空间，使声波传递效率降低。高频听力通常首先受到影响，表现为听不清尖细声音。若伴有中耳感染，积液或炎症会进一步阻碍声音传导。部分案例中，穿孔边缘形成的疤痕组织可能影响鼓膜振动，长期未经处理的穿孔还可能导致听骨链固定或中耳结构粘连，造成不可逆的听力损伤。
发现耳穿孔后需避免自行冲洗或掏耳，防止感染加重。游泳或洗头时应使用防水耳塞，减少污水进入中耳的风险。及时就医进行耳内镜和听力检查，明确穿孔原因及范围。细菌感染引起的穿孔需规范使用抗生素，外伤性小穿孔通常可自愈，超过3个月未愈合的大穿孔可能需手术修补。日常需警惕耳痛、流脓或听力骤降等症状，这些可能提示继发感染或胆脂瘤形成，需紧急处理。擤鼻涕时应避免用力过猛，防止气压变化冲击鼓膜。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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