肾虚的症状表现主要有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、性功能减退、夜尿频繁。具体分析如下：
1.腰膝酸软：肾虚时腰部及膝关节常出现酸软无力感，久站或劳累后加重，休息后缓解不明显。中医认为肾主骨生髓，肾精不足则骨骼失养，导致支撑力下降。部分人群伴随下肢浮肿或晨起僵硬，与肾阳不足导致水液代谢失常有关。
2.头晕耳鸣：肾虚易引发头部昏沉感，尤其在突然起身或过度用脑后明显，耳鸣多为低频嗡嗡声，持续或间歇性出现。肾精亏虚时髓海失充，脑部供血不足，听觉神经功能减弱，可能伴随听力下降或耳内闭塞感。
3.失眠多梦：肾阴虚导致虚火内扰，表现为入睡困难、睡眠浅或易惊醒，梦境纷乱且内容多与焦虑相关。肾气不足时，心神失养，自主神经调节功能紊乱，部分人群出现潮热盗汗，进一步影响睡眠质量。
4.性功能减退：男性多见遗精滑泄、勃起障碍，女性常见月经量少或性欲淡漠。肾藏精主生殖，肾气衰弱时性腺功能低下，激素分泌异常，可能伴随阴囊潮湿、阴道干涩等局部症状。
5.夜尿频繁：夜间排尿次数超过2次且尿量清长，严重者每小时需如厕。肾阳不足时膀胱气化无力，水液无法有效蒸腾代谢，尤其老年人多见尿后余沥或排尿无力感，冬季症状加重。
肾虚症状需结合具体证型辨证施治，长期未改善可能累及多个脏腑功能。临床需通过舌脉诊断明确肾阴虚或肾阳虚，避免盲目进补或延误治疗时机。
