股骨头囊性变需要做X线平片检查、磁共振成像检查、CT扫描检查、骨密度检测、核素骨扫描。具体分析如下：
1.X线平片检查：X线平片是初步评估股骨头结构变化的常用手段，能够显示囊性变的部位、范围及是否伴随骨质破坏或塌陷。图像可观察到骨小梁稀疏、囊状透亮区等特征，但对早期微小病变敏感性较低，需结合其他检查进一步确认。
2.磁共振成像检查：磁共振成像对软组织及骨髓病变的分辨率极高，能清晰显示囊性变的早期水肿、坏死及周围炎性反应。该检查无辐射，可多平面成像，有助于判断病变活动性及预后评估。
3.CT扫描检查：CT扫描能提供更精细的骨质结构信息，尤其是三维重建技术可立体展示囊性变的形态与位置，辅助制定手术方案。对于X线平片难以明确的微小骨质缺损或关节面受累情况具有优势。
4.骨密度检测：通过双能X线吸收法测定骨密度，可评估囊性变是否伴随骨质疏松，为治疗提供参考。骨量减少可能加重病情进展，需针对性干预以降低骨折风险。
5.核素骨扫描：核素骨扫描通过放射性示踪剂浓聚程度反映骨代谢活性，能早期发现股骨头血供异常或隐性病变。全身扫描还可排查其他部位是否存在骨代谢异常。
出现股骨头囊性变时需避免过度负重，防止股骨头塌陷。饮食应保证钙质与维生素D摄入，定期复查以监测病情变化。疼痛明显时可配合物理治疗缓解症状，但需严格遵循医嘱选择干预措施。
