闭合性气胸大于多少需要处理

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

闭合性气胸积气量大于该侧胸腔容积的20%时需要处理。

当闭合性气胸积气量较少时，例如小于20%，气体可在2-3周内自行吸收，一般不需要特殊处理，但需要密切观察患者的症状、体征以及进行必要的影像学复查。当积气量大于胸腔容积的20%时，由于胸腔内气体占据了较大空间，会对肺组织产生明显的压迫，导致肺不张，影响肺的通气和换气功能。患者可能会出现胸闷、胸痛、气促等症状，严重时可能导致呼吸困难加重、低氧血症等情况。此时就需要进行处理，处理方法包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等。胸腔穿刺抽气适用于积气量相对较少、病情相对较轻的患者，通过穿刺抽出胸腔内的气体，减轻对肺组织的压迫。而胸腔闭式引流则更适用于积气量较大、呼吸困难明显或者经穿刺抽气后效果不佳的患者，可以持续地引出胸腔内的气体，促进肺复张，同时还可以观察胸腔内气体的引流情况以及是否存在持续漏气等问题，以便进一步评估病情和制定后续的治疗方案。

2024-11-12 浏览 12

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