肝炎和脂肪肝的区别在于肝脏炎症状态不同、致病机制不同、症状表现不同、检查指标差异明显、治疗方式有所区别。具体分析如下：
1.肝脏炎症状态不同：肝炎指肝脏出现明显炎症反应，可能伴随肝细胞损伤或坏死，常见类型包括病毒性肝炎或自身免疫性肝炎。脂肪肝则以肝细胞内脂肪过度堆积为主要特征，早期通常无显著炎症，但长期可能发展为脂肪性肝炎。
2.致病机制不同：肝炎主要由病毒感染、酒精滥用或免疫系统异常引发，肝细胞受到直接攻击。脂肪肝则与代谢紊乱密切相关，如肥胖、高血脂或胰岛素抵抗导致脂肪代谢异常，进而沉积于肝脏。
3.症状表现不同：肝炎急性期可能出现乏力、黄疸、食欲减退甚至肝区疼痛，慢性肝炎可能进展为肝硬化。脂肪肝早期症状隐匿，部分患者仅表现为轻度疲劳或体检发现肝功能异常，严重时才会出现类似肝炎的症状。
4.检查指标差异明显：肝炎患者血液检查常显示转氨酶显著升高，病毒标志物可能呈阳性。脂肪肝患者转氨酶轻度升高或正常，超声或CT显示肝脏脂肪浸润，肝活检可明确脂肪变程度。
5.治疗方式有所区别：肝炎需针对病因治疗，如抗病毒药物或戒酒，必要时使用抗炎保肝药物。脂肪肝以生活方式干预为主，如减重、控制饮食和运动，严重者需药物辅助改善代谢。
脂肪肝与肝炎的诊断需结合临床表现和医学检查，避免自行判断。定期体检有助于早期发现肝脏异常，尤其肥胖或代谢异常人群应加强监测。治疗过程中需严格遵循医嘱，不可滥用药物或偏方。
