双肾结石伴有积水需及时就医评估结石大小位置、根据病情选择药物排石或体外碎石、必要时进行手术治疗解除梗阻、术后需定期复查监测肾功能、日常生活中注意多饮水调整饮食结构。具体分析如下：
1.及时就医评估结石大小位置：双肾结石伴有积水需尽快到泌尿外科就诊，通过超声、CT等检查明确结石的具体位置、大小以及积水程度。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案，避免延误导致肾功能损害。
2.根据病情选择药物排石或体外碎石：对于较小结石可尝试药物排石，如中药或西药促进结石排出。若结石较大但未完全梗阻，可采用体外冲击波碎石将结石击碎后排出。需在医生指导下选择合适方法，避免盲目用药或操作不当加重病情。
3.必要时进行手术治疗解除梗阻：当结石引起严重积水或合并感染时，需通过输尿管镜、经皮肾镜等手术方式取出结石并引流积水。手术能快速解除梗阻保护肾功能，术后需配合抗感染治疗并观察恢复情况。
4.术后需定期复查监测肾功能：即使结石已清除，仍需定期复查超声或CT，观察有无结石复发或残留。同时检查肾功能指标，确保积水未对肾脏造成不可逆损伤，发现问题及时干预。
5.日常生活中注意多饮水调整饮食结构：每日饮水量保持在2000mL以上，稀释尿液减少结晶形成。根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石需限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入。
出现双肾结石积水应避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，疼痛发作时可尝试热敷缓解但不可依赖止痛药掩盖症状。严格遵循医嘱治疗，不可自行中断用药或更改方案，出现发热、血尿等情况立即就诊。
