山芝麻具有一定的止咳作用。传统医学认为山芝麻性凉，归肺经，能清热润燥，对风热咳嗽或肺燥干咳有一定缓解效果。现代研究也发现其含有的黄酮类、挥发油等成分具有抗炎、镇咳功效，但具体效果因人而异。
山芝麻止咳的机制主要与其药理活性有关。其黄酮类成分能抑制气管平滑肌痉挛，减少咳嗽反射；挥发油则通过稀释痰液、促进排痰来缓解症状。民间常将山芝麻与蜂蜜或冰糖煎服，用于干咳无痰或痰少黏稠的情况。实验显示，山芝麻提取物对氨水或二氧化硫诱发的小鼠咳嗽模型有显著抑制作用，但临床数据仍有限，需更多研究验证。
使用山芝麻止咳需注意体质辨证。风寒咳嗽痰白清稀者不宜，可能加重寒症。过量服用可能引起轻度腹泻，建议每日用量不超过10-15克干品。孕妇、脾胃虚寒者慎用。若咳嗽持续超过一周，或伴有发热、胸痛等症状，应及时就医，避免延误病情。山芝麻与西药止咳剂联合使用时，建议间隔2小时以上，以防成分相互作用。
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