真宫缩和假宫缩的区别是疼痛强度与规律性不同、持续时间与间隔变化不同、疼痛部位与扩散范围不同、对活动或休息的反应不同、伴随症状与体征不同。具体分析如下：
1.疼痛强度与规律性不同：真宫缩的疼痛感逐渐增强且呈现规律性，间隔时间逐渐缩短，强度持续增加，无法通过调整姿势缓解。假宫缩的疼痛感较弱且不规律，间隔时间长短不一，强度无明显变化，可能自行消失。
2.持续时间与间隔变化不同：真宫缩的持续时间逐渐延长，从最初的20-30秒逐渐增至60秒以上，间隔时间从10-15分钟缩短至2-3分钟。假宫缩的持续时间较短且不固定，通常少于30秒，间隔时间无规律，可能数小时才出现一次。
3.疼痛部位与扩散范围不同：真宫缩的疼痛通常始于下背部，向前辐射至腹部，形成环绕性疼痛。假宫缩的疼痛多局限于下腹部或腹股沟区域，无明确扩散模式。
4.对活动或休息的反应不同：真宫缩不会因休息或改变体位而减弱，反而可能因活动加剧。假宫缩常在休息后缓解，行走或变换姿势后可能消失。
5.伴随症状与体征不同：真宫缩常伴随宫颈管缩短、宫口扩张及胎头下降，可能出现见红或破水。假宫缩无宫颈变化，无其他分娩征兆。
真宫缩和假宫缩的区分对临产判断至关重要。真宫缩是分娩进程的明确信号，需及时就医；假宫缩属于生理性收缩，无需特殊处理。临床观察需结合多项特征综合评估，避免误判。
