假性宫缩和真宫缩的区别在于疼痛强度与规律性不同、持续时间与间隔变化不同、疼痛部位与扩散范围不同、对活动或休息的反应不同、伴随症状与身体变化不同。具体分析如下：
1.疼痛强度与规律性不同：假性宫缩通常表现为轻微不适或紧绷感，强度较弱且无规律，可能突然出现又消失。真宫缩的疼痛感逐渐增强，呈现规律性，初期间隔较长，随后逐渐缩短，疼痛强度呈阶梯式上升，难以通过调整姿势缓解。
2.持续时间与间隔变化不同：假性宫缩持续时间短，通常不超过30秒，间隔时间长短不一，无固定模式。真宫缩初期持续约30秒，间隔10-20分钟，随着产程进展，持续时间延长至60秒以上，间隔缩短至2-3分钟，形成明确规律。
3.疼痛部位与扩散范围不同：假性宫缩的疼痛多局限于下腹部或腹股沟区域，范围较局限。真宫缩的疼痛通常从腰部或背部开始，向前辐射至整个腹部，形成环绕性疼痛，且随着宫缩强度增加，疼痛范围扩大。
4.对活动或休息的反应不同：假性宫缩常在长时间站立或行走后出现，休息或改变体位后可缓解甚至消失。真宫缩不受活动或休息影响，持续进展，即使卧床也无法缓解，反而可能因产程推进而加剧。
5.伴随症状与身体变化不同：假性宫缩不伴随宫颈扩张或胎头下降等生理变化。真宫缩会伴随宫颈逐渐变软、扩张，胎先露部下降，部分情况下可能出现见红或破水等临产征兆。
假性宫缩是妊娠期常见的生理现象，主要起到促进子宫血流和胎儿适应性的作用，而真宫缩是分娩的核心动力机制，直接推动产程进展。两者在生理意义和临床处理上存在本质差异，需结合整体表现综合判断。
